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如何诊断宫颈炎及检查项目

日期:2021-05-05 04:30;来源:天津静海妇女儿童医院

宫颈炎症是妇科最常见的疾病。正常情况下宫颈具有多种防御功能,但宫颈易受分娩宫腔操作的损伤,而颈管内膜的柱状上皮层薄,抵抗力弱,易被病原体侵入而引起炎症。临床上最常见的是慢性宫颈炎。本病属于中医妇科学“带下病”范畴。

诊断

(一)临床表现

1.阴道分泌物增多,多呈黏液脓性,或混有血。

2.外阴瘙痒及灼热感,多由阴道分泌物刺激所致。

(二)辅助检查

1.分泌物白细胞检测

子宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色,中性粒细胞>30/HPF;或阴道分泌物湿片检查,白细胞>10/HPF,并排除阴道炎症。

2.子宫颈取材病原体检测

应做淋球菌及衣原体的检测,以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎的检测。

(1)淋球菌常用的检测方法:①分泌物涂片革兰染色:查找中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌;②淋球菌培养:为诊断淋病的金标准;③核酸检测:包括核酸杂交及核酸扩增法。

(2)沙眼衣原体常用的检测方法:①细胞培养:是诊断会标准,因其方法复杂,临床较少应用;②酶联免疫吸附试验:检测衣原体抗原,为临床常用方法;③核酸检测:包括核酸杂交及核酸扩增,尤其后者为检测衣原体感染敏感、特异的方法

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