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卵巢囊肿的发病机制以及病理生理是什么?

日期:2021-05-29 03:30;来源:天津静海妇女儿童医院
  卵巢囊肿,相信广大女性朋友并不陌生,但是卵巢囊肿的发病机制和病理生理是什么呢?下面,天津静海真美妇女儿童医院专家就为广大女性朋友介绍一下。
 
  卵巢囊肿发病机制
 
  1.功能性卵巢囊肿:多随卵巢周期性变化而产生和消失,下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,体内内分泌失调,另外排卵使卵巢表面上皮不断损伤及修复,可以增加包涵囊肿形成的机会。
 
  2.非功能性卵巢囊肿:持续性排卵使卵巢上皮在损伤及修复的过程中,卵巢表面上皮细胞突变可能性增加。未产、不孕,为卵巢癌的危险因素,而多次妊娠、哺乳和口服避孕药有保护作用。同样,应用促排卵药物可增加发生卵巢肿瘤的危险性。
 
  3.卵巢巧克力囊肿:目前此疾病的发生有几种学说:种植学说,经血逆流,妇女在经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血倒流,经输卵管进入腹腔,种植于卵巢和盆腔腹膜,在该处生长,淋巴及静脉播散,医源性种植;体腔上皮化生学说,免疫学说,机体免疫力低下,清除盆腔活性子宫内膜细胞能力降低,从而导致内异症的发展。
 
  卵巢囊肿病理生理
 
  卵巢囊肿是广义上的卵巢肿瘤的一种卵巢囊肿组织形态,它的复杂性超过任何器官,这是因为:①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性;②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近,部分中肾组织可迷路进入卵巢;③卵巢来自胚胎生殖嵴男女同源,以后分化。因而卵巢囊肿的发病原因很复杂超出正常病因的很多倍。根据卵巢的组织发生来分类,真正意义上的卵巢肿瘤可分为:
 
  ⑴上皮性肿瘤:约占全部肿瘤的50--70%,来源于卵巢表面的生发上皮,而生发上皮来自原始的体腔上皮,具有分化为各种苗勒上皮的潜能,若向输卵管上皮分化,形成浆液性肿瘤,向宫颈粘膜分化,形成粘液性肿瘤,向子宫内膜分化,形成子宫内膜样肿瘤,因此有浆液性和粘液性及混合性上皮生发肿瘤,恶变率较高。
 
  ⑵生殖细胞瘤:占卵巢肿瘤的20-40%,生殖细胞来源于生殖腺以外的内胚叶组织,在其发生、移行及发育过程中,均可发生变异,形成肿瘤,生殖细胞有发生多种组织的功能。未分化者为无性细胞瘤,胚胎多能者为畸胎瘤,向胚外结构分化为内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌。
 
  ⑶性索间质肿瘤:约占卵巢肿瘤的5%,该类肿瘤较为复杂。性索间质来源于原始体腔的间叶组织,可向男女两性分化。性索向上皮分化可形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤,向间质分化可形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。此肿瘤常有内分泌功能,又称功能性卵巢肿瘤。
 
  ⑷转移性的卵巢肿瘤:占卵巢肿瘤的5-10%,多原发于胃肠道、乳腺及生殖器官。
 
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