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卵巢囊肿的临床表现和鉴别诊断都有哪些?

日期:2021-05-31 01:30;来源:天津静海妇女儿童医院
  直接进入主题吧!卵巢囊肿的诊断都有哪些呢?下面天津静海真美妇女儿童医院专家就来为广大女性朋友介绍一下吧!
 
  卵巢囊肿临床表现
 
  生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿,如:卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢,这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调、痛经、不育等,多因其它原因就医检查时意外发现。
 
  炎症性卵巢囊肿,是由于输卵管炎症常波及卵巢,形成炎性积液、积脓,近而形成卵巢囊肿。准确地说它应该是炎性包块,而并非真性卵巢囊肿。有流产或产褥病史,常有发热、下腹痛,阴道异常排液,白带异常且有味。
 
  卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿,也是较为常见的卵巢囊肿。是由于子宫内膜异位波及卵巢,在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿。患者常有进行性加重的痛经、性交痛、不孕以及月经失调。
 
  卵巢囊肿早期可能不会出现的症状,但大部分是在妇科检查时发现。可出现的症状如下:患者自觉腹围增大,可摸及下腹有包块,尤早晨憋尿时清楚,排尿后可能又消失。偶尔腰痛、腹胀,可出现尿频,但无尿痛、尿急,或有便秘。如卵巢囊肿发生蒂扭转、破裂等,表现为急性腹痛,为临床就诊常见的急腹症。
 
  卵巢囊肿鉴别诊断
 
  1.子宫肌瘤:浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆。肌瘤常为多发性,与子宫相连,并伴月经异常如月经过多等症状,检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。B超等检查可帮助诊断。
 
  2.妊娠子宫:妊娠早期或中期,三合诊时宫体与宫颈似不相连,易将柔软的宫体误认为卵巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史,若能详细询问病史,作HCG测定或B超检查可鉴别。
 
  3.腹水:大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别,腹水常有肝病、心脏病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊腹部中间鼓音,两侧实音,移动性浊音阳性;巨大囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,移动性浊音阴性;下腹块物边界清楚,B型超声检查可以鉴别。
 
  4.附件炎性包块:有慢性盆腔炎与不育史,包块位置较低,有触痛,与子宫有粘连。
 
  5.尿潴留:多有排尿困难或尿不净病史,增大的膀胱如包块位于下腹正中,边界不清,导尿后包块即消失,亦可用B超检查鉴别。
 
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