宫颈炎的临床表现和诊断都有哪些?-天津静海妇女儿童医院

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宫颈炎的临床表现和诊断都有哪些?

日期:2021-06-06 03:30;来源:天津静海妇女儿童医院
  宫颈炎(cervicitis)为妇科常见的妇科疾病,多发生于生育年龄的妇女。老年人也有随阴道炎而发病的。宫颈炎主要表现为白带增多,呈脓性,或有异常出血如经间期出血、性交后出血等 。常伴有腰酸及下腹部不适。治疗策略主要为抗生素药物治疗。对于获得病原体者,针对病原体选择敏感抗生素。经验性治疗应包括针对各种可能的病原微生物的治疗,需包括需氧菌、厌氧菌、衣原体(和或淋菌)、支原体等。下面,天津静海真美妇女儿童医院专家就来为大家介绍宫颈炎的临床表现和诊断。
 
  宫颈炎临床表现
 
  主要为白带增多,呈脓性,或有异常出血如经间期出血、性交后出血等 。常伴有腰酸及下腹部不适。妇科检查见宫颈红肿,宫颈粘膜外翻,宫颈有触痛,如感染沿宫颈淋巴管向周围扩散,则可引起宫颈上皮脱落,甚至形成溃疡。
 
  宫颈炎诊断
 
  出现两个具有诊断性体征,显微镜检查阴道分泌物白细胞增多,可做出宫颈炎症的初步诊断。宫颈炎症诊断后,需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。
 
  体征
 
  两个特征性体征,具备一个或两个同时具备:
 
  (1)于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或粘液脓性分泌物。
 
  (2)用棉拭子擦拭宫颈管时,容易诱发宫颈管内出血。
 
  白细胞检测
 
  可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞,后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症;
 
  (1)宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色,中性粒细胞>30/高倍视野;
 
  (2)阴道分泌物湿片检查白细胞>10/高倍视野。
 
  病原体检测
 
  应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测,以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。
 
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