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天津静海真美妇女儿童医院

日期:2013-06-03 16:33;来源:天津静海妇女儿童医院
在胚胎发育过程中,腹腔内左右两条副中肾管的头段衍化为输卵管,中段及尾段在中线两相融合后。衍化为子宫及阴道上段,最尾端与尿生殖窦相接连而形成阴道下段。

如果性染色体异常或胚胎在发育过程中出现发育停滞或发育异常,可造成各种生殖道畸形。较常见的女性生殖道畸形有以下几种:

   处女膜闭锁初潮后经血不能外流,引起逐渐加重的周期性下腹痛,下腹正中出现逐渐增大之包块。手术需切开处女膜。

   阴道闭锁:症状与处女膜闭锁相似。需行阴道成形术。无阴道如合并无子宫或痕迹子宫,婚后不能性交。可在婚前进行人造阴道术。如子宫发育正常,卵巢功能良好,则因子宫积血出现周期性下腹痛应在初潮年龄时进行手术。

     阴道横隔或纵隔横 隔大多位于阴道上段.完全性横隔少见。多数在横隔中央或一侧有小孔,经血可从小孔排出;也可表现为斜隔,但往往不易被发现,多表现为反复发作的阴道炎症。 纵隔也有完全性和不完全性两种,两者一般都不影响经血排出、性交及受孕。完全纵隔常合并双宫颈、双子宫,一般不需处理。

     子宫畸形:表现为多种多样。双子宫即两个子宫。一般不需处理。子宫底部是双角形,称为双角子宫。外形正常而宫腔被隔成两半者,称为纵隔子宫。一般无症状,能受孕,但妊娠后易发生流产、早产、胎位不正。有不良妊娠史者可施行矫治术。

     两性畸形外生殖器官发育不全,难辨男女,性腺(卵巢、睾丸)发育异常,影响性功能。体内具有卵巢及睾丸两种性腺的,称为真两性畸形。外生殖器官为混合型,体内只有一种性腺(或是卵巢,或是睾丸)的,属于假两性畸形。诊断明确后,应及早手术治疗以减少精神创伤。 

 
各种女性生殖道畸形必须明确诊断以确定治疗策略和评估预后,是否手术和手术方式依据畸形类型和程度个体化确定,目的为改善症状、提高生活质量和改善生殖预后。手术方式有:腹腔镜或B超监护下宫腔镜子宫中隔切除术、残角子宫切除术、阴道成形术、阴道隔膜或处女膜切开术,

 
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