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早孕呕吐的原因

日期:2021-05-09 02:30;来源:天津静海妇女儿童医院

大家都知道孕妇在怀孕期间会出现早孕症状——呕吐。那么呕吐的病因是什么呢?为什么会在怀孕早期出现呕吐的症状。天津静海真美妇女儿童医院的专家为您解答这个问题。

妊娠剧吐的病因迄今未明,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关,而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐 最严重时,体内hCG水平最高;双胎妊娠 或水泡状胎块患者血内之hCG浓度明显增高,而发生剧吐者也显着增加,均提示本症与hCG的关系密切,此外,如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足,从而使体内水及糖类代谢紊乱,出现恶心呕吐等消化道症状,而且应用ACTH或皮质激素治疗时,症状可明显改善,故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系,有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一,无论如何,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系,特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理,或有厌烦,以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧,有严重痛经史者,发生妊娠剧吐的增多。

一般按呕吐之严重程度而分为三种。

一、晨吐 为妊娠早期最常见的一种情况,在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐,但尚不影响日常生活。

二、中度剧吐为恶心呕吐加重,且不局限于晨间,但经药物对症治疗及饮食指导,如吃流质或半流质及低脂饮食,适当休息,则症状多可缓解。

三、恶性呕吐为持续恶心呕吐,导致酸中毒及电解质平衡失调,或肝功能异常,而需住院治疗以控制代谢紊乱,唯此类型发病率不高,约为1∶250~1∶350,需住院治疗。

由于呕吐加剧,可导致脱水 ,血容量不足,血液浓缩,细胞外液减少,电解质平衡失调,体重减低,热量摄入不足,发生负氮平衡,血浆尿素氮及尿酸升高,并因严重呕吐,使氢,钠,钾等离子丢失,出现低血钾症,低氯血症,代谢性碱中毒,但也可因长时间呕吐使肠道的碱性液丢失,从而出现代谢性酸中毒 ,由于脂肪氧化不全,体内醋酮醋酸及β-羟丁酸增多,并经肾脏排出。

由于脱水,缺氧,肝功能可受累使SGPT,SGOT值升高,严重者可出现黄疸提示预后不良,在低血钾时,心电图可示有P-R及QT间期延长和T波倒置,如心脏传导停止可致心跳骤停。

机体严重脱水,血液浓缩,血管通透性增加,血浆蛋白被滤出而致蛋白尿及管型,尿量随之减少,另由于持续呕吐,钠盐丢失,尿量更为减少,尿比重可降低,乃是低盐综合征的表现,进而导致肾脏继发性损害:肾小管退行性变,部分可有广泛性细胞坏死,则肾小管的正常排泌功能消失或减退,终致血浆中非蛋白氮,尿酸,肌酐等浓度迅速增加,随着肾功能受损,酸中毒出现,细胞内的钾离子较多地转移到细胞外,出现高血钾症,表现为虚弱,感情淡漠,肢体湿冷,心电图示T波高耸而基低较窄,P波消失及QRS波异常且增宽,严重者可致心跳停搏。

重症妊娠剧吐患者,常因病程长达数周以上,致严重营养缺乏,维生素C缺乏,血管脆性增加,甚至视网膜出血。

如孕妇因为孕早期的反应而出现身体不适,应尽快到正规的医院天津静海真美妇女儿童医院进行检查,以免病情加重。

为了方便患者及有需要的人更好的了解疾病相关信息,天津静海真美妇女儿童医院提供专家免费》》》在线咨询《《《服务,由权威专家在线为您解答相关疾病问题,根据病情提供最适合您的专业治疗方案,并绝对保密您的隐私。

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